Probiotiques pour la colite ulcéreuse : quels sont les meilleurs ?
Leila WehrhahnMis à jour :Les choses les plus importantes en bref
La colite ulcéreuse est une maladie intestinale chronique pour laquelle certains probiotiques peuvent soutenir le traitement. Les souches fréquemment citées sont Escherichia coli Nissle 1917, divers lactobacilles (dont Lactobacillus GG), bifidobactéries et Saccharomyces boulardii, souvent en combinaison. Elles visent à rééquilibrer la flore intestinale et à soulager les symptômes. Toutefois, les traitements de base restent les aminosalicylates, corticostéroïdes et immunosuppresseurs. Sucre, glucides raffinés et alcool peuvent aggraver la maladie. Toute modification de traitement ou de régime doit être discutée avec un médecin.
Une maladie intestinale chronique comme la colite ulcéreuse est indéniablement un fardeau pour la santé et la qualité de vie au quotidien. La médecine s'intéresse de plus en plus à l'utilisation des probiotiques dans le cadre de la prise en charge globale de cette maladie. Les probiotiques ne sont toutefois pas des médicaments : ce sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont consommés en quantités adéquates, peuvent contribuer à l'équilibre du microbiote intestinal. Des travaux scientifiques explorent comment certains probiotiques pourraient soutenir la fonction de barrière intestinale, moduler la réponse immunitaire locale et accompagner les approches conventionnelles (1)(2). Mais quels types de probiotiques sont les plus étudiés dans la colite ulcéreuse ? Les informations suivantes vous donneront un aperçu des options possibles.
Les probiotiques ne remplacent pas un traitement médical, mais la recherche s’intéresse à leur rôle potentiel comme soutien du microbiote dans la colite ulcéreuse.
Quels probiotiques sont utilisés pour la colite ulcéreuse ?
Il existe plusieurs types de probiotiques qui peuvent être envisagés en cas de colite ulcéreuse. Un choix fréquent dans la littérature scientifique est la souche Escherichia coli Nissle 1917. Cette souche a été soigneusement sélectionnée et fait l’objet d’études pour sa capacité potentielle à participer au maintien de la rémission et au confort intestinal dans certaines formes de colite ulcéreuse (1). Une flore intestinale équilibrée est souvent considérée comme l'une des clés pour une bonne digestion et une réduction de l’inconfort digestif général.
Des chercheurs s’intéressent également aux probiotiques multi-souches, c’est‑à‑dire des produits qui combinent plusieurs espèces et souches bactériennes. L’idée est d’agir de manière plus globale sur la diversité du microbiote. Dans ce contexte, certaines études examinent par exemple des préparations contenant des bifidobactéries, des lactobacilles et d’autres bactéries lactiques en complément des traitements conventionnels (2).
Des souches comme E. coli Nissle 1917 et certains mélanges multi-souches font l’objet d’études pour leur intérêt potentiel en complément de la prise en charge de la colite ulcéreuse.
Quelles bactéries intestinales en cas d'inflammation intestinale ?
Dans la prise en charge de l'inflammation intestinale, telle que la colite ulcéreuse, les bifidobactéries et les lactobacilles sont souvent mises en avant. Ces probiotiques sont privilégiés pour leur capacité potentielle à contribuer au maintien d’un équilibre sain des bactéries dans l'intestin. Ils sont largement utilisés en complément alimentaire pour soutenir le microbiote, sans toutefois se substituer aux traitements prescrits.
Les bifidobactéries font naturellement partie de la flore intestinale humaine et sont particulièrement abondantes chez le nourrisson allaité. Elles sont impliquées dans la fermentation de certains glucides et la production de métabolites, comme les acides gras à chaîne courte, qui intéressent la recherche pour leur rôle dans l’équilibre de l’environnement intestinal (3). De leur côté, les lactobacilles sont également des bactéries lactiques largement étudiées pour leur capacité à survivre à l’acidité gastrique et à s’implanter temporairement dans le tube digestif.
Des études ont mis en évidence que, chez certaines personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, la composition du microbiote peut être déséquilibrée par rapport à celle de personnes en bonne santé, avec une diminution de certaines familles bénéfiques comme les bifidobactéries (2)(3). Les chercheurs examinent donc si une supplémentation ciblée pourrait contribuer à rééquilibrer ou soutenir ce microbiote dans une approche globale de la santé intestinale.
Bifidobactéries et lactobacilles sont des composants clés du microbiote et font l’objet d’études pour leur rôle possible dans l’équilibre intestinal en cas d’inflammation.
Quels probiotiques en cas de troubles intestinaux ?
Selon le type de maladie intestinale et la situation individuelle, il existe différentes recommandations pour les probiotiques. Pour la colite ulcéreuse, plusieurs travaux suggèrent qu’un mélange de différentes souches probiotiques (multi-souches) pourrait parfois être intéressant, notamment en complément d’un traitement médical établi (1)(2). Ce type de préparation peut inclure divers lactobacilles, bifidobactéries ainsi que d’autres micro-organismes étudiés pour leur impact potentiel sur le microbiote.
Lactobacillus rhamnosus GG (souvent abrégé en Lactobacillus GG) est l’une des souches parmi les plus documentées dans la littérature scientifique pour le soutien de la santé digestive en général. Certaines études ont observé des effets positifs sur différents troubles intestinaux fonctionnels, ainsi que sur la modulation de la flore intestinale, même si les résultats varient selon les populations étudiées (3). Saccharomyces boulardii, une levure probiotique, a également été largement étudiée, notamment pour son intérêt potentiel sur certaines diarrhées et dans des contextes de troubles digestifs variés (3). Là encore, ces résultats doivent être interprétés avec prudence et ces compléments ne se substituent pas à un suivi médical.
Dans tous les cas, le choix des probiotiques (souches, dosage, durée de prise) devrait être individualisé, idéalement avec l’accompagnement d’un professionnel de santé, surtout en présence d’une maladie chronique comme la colite ulcéreuse.
Probiotiques
Des souches comme Lactobacillus GG et Saccharomyces boulardii, seules ou dans des combinaisons multi-souches, sont étudiées pour le soutien digestif, mais leur utilisation doit être personnalisée.
Qu'est-ce qui peut aggraver la colite ulcéreuse ?
De nombreux aliments et habitudes peuvent aggraver la perception des symptômes de la colite ulcéreuse chez certaines personnes. Cela inclut en particulier le sucre raffiné, les glucides rapidement digestibles (comme les produits de boulangerie blancs, pâtisseries, sodas) et l'alcool. Ce dernier peut solliciter le système digestif, perturber la muqueuse intestinale et influencer le système immunitaire, ce qui, chez certaines personnes, est associé à une gêne digestive accrue (2).
Certains individus rapportent également une tolérance réduite aux aliments très gras, aux plats fortement épicés ou encore aux boissons gazeuses. Ces observations restent toutefois très individuelles. Les spécialistes recommandent souvent de tenir un journal alimentaire pour repérer les aliments qui semblent corrélés à une aggravation des symptômes et, si nécessaire, d’ajuster progressivement l’alimentation en concertation avec un professionnel de santé ou un diététicien.
Sucre raffiné, alcool et certains aliments irritants peuvent majorer l’inconfort digestif chez certaines personnes, d’où l’intérêt d’une approche alimentaire personnalisée.
Qu'est-ce qui peut aider contre la colite ulcéreuse ?
Contrairement aux probiotiques, qui sont principalement envisagés comme un soutien du microbiote et du confort digestif, les médicaments les plus couramment utilisés pour prendre en charge la colite ulcéreuse sont les aminosalicylates et les corticostéroïdes, sous la supervision d’un médecin spécialiste. De plus, les immunosuppresseurs, qui modulent l'activité du système immunitaire, ainsi que d’autres biothérapies ciblées, peuvent être proposés en fonction de la sévérité de la maladie et de la réponse aux traitements (2).
Des travaux explorent également le rôle du mode de vie dans la gestion de la colite ulcéreuse : gestion du stress (yoga, méditation, respiration), activité physique adaptée, sommeil de qualité, arrêt du tabac, ou encore une alimentation équilibrée et individualisée. Si ces éléments ne remplacent pas les traitements médicamenteux, ils peuvent participer à une approche globale du bien-être intestinal et du confort au quotidien.
En fin de compte, il semble qu'une combinaison équilibrée entre un suivi médical adapté, une alimentation personnalisée, un mode de vie favorable à la santé intestinale et, si nécessaire, des probiotiques choisis avec discernement, puisse contribuer à mieux vivre avec la colite ulcéreuse. Cependant, il est important de toujours consulter un médecin avant de prendre un nouveau supplément ou de modifier de manière importante votre alimentation, car chaque corps réagit différemment et les besoins varient selon le stade et l’évolution de la maladie.
La prise en charge de la colite ulcéreuse repose sur un traitement médical adapté, complété éventuellement par des ajustements du mode de vie et, en accord avec un professionnel de santé, par certains probiotiques.
Références
- Escherichia coli Nissle 1917 in inflammatory bowel disease – Scaldaferri F. et al. – Therapeutic Advances in Gastroenterology – https://journals.sagepub.com
- Probiotics and inflammatory bowel disease: a critical review – J. F. Basso et al. – World Journal of Gastroenterology – https://www.wjgnet.com
- Probiotics, prebiotics, and gut microbiota in health and disease – Hill C. et al. – British Journal of Nutrition / FAO–WHO reports – https://www.cambridge.org
