Le CBD pour l'épilepsie : une alternative naturelle efficace et sans effets secondaires

David ReichMis à jour :

Les choses les plus importantes en bref

Le CBD suscite un intérêt croissant comme option complémentaire dans le traitement de certaines formes d’épilepsie, notamment résistantes aux médicaments classiques. Des études indiquent une possible réduction de la fréquence et de l’intensité des crises, mais les résultats restent variables selon les patients, les dosages et la qualité des produits. Le CBD n’est pas dénué d’effets secondaires ni de risques d’interactions médicamenteuses. Son usage doit donc se faire sous stricte surveillance médicale, avec des produits conformes à la réglementation et ne remplace en aucun cas le traitement antiépileptique prescrit.

Si vous souffrez d'épilepsie et que vous recherchez une approche plus naturelle pour accompagner votre prise en charge, vous êtes au bon endroit. Je m'appelle David Reich et je travaille depuis de nombreuses années dans le domaine du CBD et du cannabis. Avec cet article, je souhaite vous fournir des informations bien fondées sur les effets potentiels du CBD dans le contexte de l'épilepsie, en m’appuyant sur les données scientifiques disponibles.

Le cannabidiol (CBD) est couramment utilisé pour accompagner la gestion de l'anxiété, des troubles du sommeil, de la douleur et de nombreuses autres affections en lien avec le système nerveux. De plus en plus d'études examinent également son rôle potentiel dans la réduction de la fréquence et de l’intensité des crises épileptiques, en particulier dans certaines formes difficiles à prendre en charge (1)(2)(3).

Dans cet article, vous découvrirez comment le CBD interagit avec l’organisme, ce que montrent les études sur l’épilepsie et pourquoi il est indispensable de consulter un médecin et d’éviter l’automédication.

📋 Pour résumer

Cet article présente ce que la recherche scientifique actuelle suggère sur le CBD et l’épilepsie, sans remplacer l’avis d’un médecin.

Qu'est-ce que l'épilepsie ?

L'épilepsie est un trouble neurologique chronique caractérisé par des crises incontrôlables et imprévisibles. Les crises peuvent être légères ou graves, avec des contractions musculaires incontrôlables pouvant durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Elles résultent de décharges électriques anormales dans le cerveau.

Pendant une crise, les personnes peuvent devenir confuses, avoir des mouvements involontaires, des absences, voire perdre conscience. Selon le type de crise, les manifestations peuvent être très différentes d’un patient à l’autre.

L'épilepsie est l'un des troubles neurologiques les plus courants dans le monde. Elle peut toucher pratiquement n'importe qui, à tout âge, les enfants étant plus souvent concernés en raison du développement de leur cerveau. De plus, les hommes semblent légèrement plus souvent touchés que les femmes.

Avec des médicaments et d'autres stratégies telles que des changements de mode de vie (sommeil régulier, gestion du stress, hygiène de vie), les personnes atteintes d'épilepsie peuvent souvent mieux gérer leur maladie au quotidien. L'épilepsie est parfois considérée comme « guérie » seulement après 10 ans sans crises, dont au moins 5 ans sans prendre de médicaments antiépileptiques.

📋 Pour résumer

L’épilepsie est une maladie neurologique fréquente caractérisée par des crises répétées, pouvant être contrôlée grâce à un suivi médical adapté.

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Traitement conventionnel

Les méthodes de traitement les plus courantes de l'épilepsie sont les médicaments et, dans certains cas, les interventions chirurgicales. Il existe également des approches complémentaires naturelles prometteuses, notamment certains régimes alimentaires et compléments alimentaires, qui peuvent être utilisés en accord avec un professionnel de santé.

Cependant, les statistiques montrent qu’environ 30% des personnes atteintes d'épilepsie continuent d'avoir des crises difficiles à contrôler malgré le traitement médical. C’est dans ces situations que les médecins s’intéressent parfois à des options complémentaires, parmi lesquelles le CBD fait partie des pistes de recherche.

Le traitement de l'épilepsie dépend de la gravité des symptômes, de l'état de santé général, de l'âge et de la réponse à la thérapie. Les options de traitement comprennent notamment :

  • Médicaments : principalement des médicaments antiépileptiques (médicaments anti-crises) visant à stabiliser l’activité électrique du cerveau.
  • Stimulation du nerf vague : pour le traitement de l'épilepsie résistante aux médicaments, un dispositif électrique est implanté sous la peau de la poitrine pour envoyer des impulsions régulières au nerf vague.
  • Régime alimentaire : de nombreux patients épileptiques réagissent bien à un régime pauvre en glucides et riche en matières grasses (par exemple régime cétogène), mis en place sous supervision médicale.
  • Chirurgie du cerveau : une région du cerveau responsable des crises peut être enlevée ou modifiée par chirurgie, lorsque les examens montrent une zone bien délimitée.

Les médicaments peuvent être administrés individuellement ou en association. Pour accompagner le contrôle des crises, il est important de prendre les médicaments à la même heure, à la bonne dose, et de ne jamais modifier son traitement sans l’avis de son neurologue.

📋 Pour résumer

Le traitement classique repose surtout sur des médicaments, parfois complétés par un régime spécifique, une stimulation nerveuse ou une chirurgie, selon le profil du patient.

Effets du CBD sur l'épilepsie

Le CBD a suscité un intérêt croissant pour ses nombreux effets potentiels en lien avec le bien-être et le fonctionnement du système nerveux. Cela est dû à son interaction avec le système nerveux du corps appelé le système endocannabinoïde (SEC). Le SEC est composé, entre autres, d'endocannabinoïdes, qui sont des molécules messagères naturelles, et de neurorécepteurs. Ces neurorécepteurs (appelés CB1 et CB2) sont situés dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ainsi que dans tout le corps, notamment dans les cellules immunitaires.

Diverses études scientifiques ont déjà montré que le CBD pourrait contribuer à réduire de manière significative la fréquence des crises chez certains patients épileptiques, en particulier dans le cadre de protocoles médicaux bien encadrés (2)(3). Les chercheurs pensent que cela pourrait être lié au fait que les récepteurs endocannabinoïdes CB1 sont situés dans le cerveau et interviennent dans la modulation de l’activité neuronale. Le système endocannabinoïde pourrait ainsi influencer le seuil de déclenchement des crises, même si tous les mécanismes ne sont pas encore totalement élucidés.

📋 Pour résumer

Le CBD interagit avec le système endocannabinoïde, et plusieurs études explorent son rôle potentiel dans la modulation de l’activité cérébrale liée aux crises.

Nos clients disent ...

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Excellent comme traitement de la douleur pour mon chien souffrant d'une hernie discale. Je ne peux pas encore dire si cela aura également un effet positif sur l'épilepsie. Cela ne se verra qu’avec le temps. -Claudia

Plus d'avis

Le CBD comme complément dans le traitement de l'épilepsie

Bien que de nombreuses données cliniques montrent un intérêt du CBD dans certaines formes d'épilepsie, notamment en tant que composant de médicaments sur ordonnance, les experts conseillent la prudence (2)(3). Pour l'épilepsie, le dosage précis est crucial ; il est donc recommandé de prendre le CBD uniquement sous surveillance médicale, idéalement par un neurologue ou un spécialiste de la douleur. Nous déconseillons fortement l'automédication, en particulier chez l’enfant et dans les formes sévères.

Dans la pratique clinique, certains médecins se tournent également vers des préparations à base de CBD lorsque les médicaments conventionnels ne donnent pas les résultats escomptés. C'est souvent le cas dans le cadre de syndromes rares comme le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut, pour lesquels le CBD a fait l’objet d’études approfondies. Ces travaux ont mis en évidence une réduction de la fréquence des crises chez une partie des patients inclus dans les essais, tout en nécessitant un suivi médical rapproché (2)(4).

Il est important de souligner que, dans ce contexte, le CBD est envisagé comme un complément ou une option intégrée dans un protocole thérapeutique global, et non comme un substitut improvisé aux traitements antiépileptiques prescrits.

Le CBD a-t-il des effets secondaires ?

Le CBD est populaire en tant qu’alternative plus naturelle aux médicaments conventionnels car il est généralement bien toléré par la majorité des utilisateurs. L'Organisation mondiale de la santé classe le CBD comme une substance présentant un bon profil de sécurité et ne semblant pas susciter de potentiel d’abus ou de dépendance significatif (1).

Cependant, comme toute substance active, il n’est pas totalement exempt d’effets indésirables possibles. Les possibles effets secondaires du CBD comprennent :

  • Diarrhée
  • Fatigue ou somnolence
  • Bouche sèche
  • Changements d'appétit

Dans les études portant sur les syndromes de Dravet et de Lennox-Gastaut, les participants ont principalement signalé de la fatigue, de la diarrhée et des douleurs d'estomac, généralement d’intensité légère à modérée (2)(4). Ces effets ont souvent été gérés par un ajustement de la dose ou un suivi plus étroit.

Pas d'inquiétude : le CBD ne provoque pas d'effet psychotrope. Contrairement au THC, un cannabinoïde apparenté, il n'a pas d'effets psychoactifs et n'est pas considéré comme addictif selon les données actuelles (1). Il ne provoque donc pas la sensation de « planer » associée au cannabis récréatif riche en THC.

Les produits CBD à spectre complet contiennent une petite quantité de THC, mais celle-ci ne doit pas dépasser certains seuils légaux (par exemple 0,3% aux États-Unis) pour que le produit soit légal et librement disponible. Les réglementations peuvent varier d’un pays à l’autre, c’est pourquoi il est important de se renseigner sur la législation en vigueur dans votre pays ou votre région.

Cependant, les mères qui allaitent et les enfants de moins de deux ans devraient éviter de prendre du CBD. Les effets du CBD sur les nourrissons et leur développement n'ont pas encore été suffisamment étudiés. Il est donc plus sûr de s'abstenir de l'utiliser dans ces situations et de privilégier un dialogue étroit avec le pédiatre ou le médecin traitant.

📋 Pour résumer

Le CBD est globalement bien toléré, mais peut entraîner des effets secondaires légers chez certaines personnes et nécessite une prudence particulière chez les plus jeunes et les femmes allaitantes.

Comment prendre du CBD pour l'épilepsie et quelle dose ?

L'épilepsie est un problème délicat et complexe. Bien que le CBD ait montré un intérêt dans diverses études, y compris pour des formes graves d'épilepsie, il est crucial de l'administrer dans une qualité pure et à des dosages précisément adaptés à chaque situation individuelle. Il ne s’agit pas d’un complément anodin.

Lorsqu'un problème de santé grave est présent, le CBD doit toujours être pris en consultation avec un médecin. En effet, le CBD peut interagir avec d'autres médicaments, y compris les médicaments antiépileptiques. Ces interactions peuvent modifier la concentration de certains médicaments dans le sang et nécessiter un ajustement des doses. C’est pourquoi un suivi biologique (prises de sang, contrôle des concentrations de médicaments) est parfois recommandé dans un cadre médical.

Les études suggèrent que le CBD est souvent administré en plusieurs prises quotidiennes, indépendamment du risque actuel de crises, afin de maintenir un niveau stable de substance dans l'organisme (2). Les doses utilisées en recherche clinique sont généralement exprimées en mg de CBD par kg de poids corporel et sont ajustées progressivement sous contrôle médical.

Pour les compléments alimentaires à base de CBD disponibles sur le marché (comme les huiles ou capsules), il est conseillé de :

  • Commencer par une faible dose et l’augmenter progressivement selon les recommandations du professionnel de santé,
  • Choisir des produits de qualité, avec analyses de laboratoire disponibles,
  • Respecter les consignes d’utilisation du fabricant,
  • Informer systématiquement son médecin de toute prise de CBD, surtout en cas de traitement antiépileptique en cours.

Que disent les études scientifiques ?

Il existe un nombre croissant de recherches scientifiques dans le domaine du CBD et de l'épilepsie. De nombreuses études se concentrent sur des formes d'épilepsie difficiles à traiter ou qui ne répondent pas bien aux médicaments conventionnels, notamment chez l’enfant (2)(3)(4).

Une méta-analyse de la littérature existante montre que le CBD pourrait être utile dans la prise en charge de différentes formes d'épilepsie chez les enfants et les adultes, avec un profil de sécurité globalement jugé acceptable dans le cadre des essais cliniques (2). Les chercheurs insistent toutefois sur la nécessité de protocoles standardisés et de suivis à long terme pour mieux comprendre les effets à distance.

Une étude antérieure de 2017 a confirmé que le CBD semble capable de modifier les taux de crises dans certaines formes spécifiques d'épilepsie difficiles à traiter, lorsqu’il est utilisé en complément d’autres médicaments (3). Là encore, les auteurs soulignent qu’il s’agit de données issues de patients très sélectionnés, dans un cadre médical strict.

Une étude publiée dans le journal "Epilepsy & Behavior" en 2013 a étudié le cannabis médical enrichi en CBD chez des enfants atteints d'épilepsie résistante au traitement. Sur les 19 participants, 13 avaient le syndrome de Dravet, 4 avaient le syndrome de Doose, et un enfant avait le syndrome de Lennox-Gastaut ainsi que l'épilepsie idiopathique (4).

Résultats de l'étude de Porter, Brenda E. et Catherine Jacobson :

Diagnostic ge Durée du CBD (mois) Dosage du CBD (mg/kg/jour) Dosage du THC (mg/kg/jour) Crises par jour avant le CBD Crises par jour avec le CBD Médicaments arrêtés pendant le CBD
1 Lennox-Gastaut 7 ♀ >12 ? ? >100 1-2 Banzel, Onfi
2 Dravet 14 ♀ >4 14 0,5 5 0-1
3 EFMR 12 ♀ 2-4 7 0,5 12 0-1
4 Dravet 7 ♂ >4 8 0,25-0,5 7 7
5 Dravet 6 ♀ >4 4 0,1-0,25 30-40 0-1 Onfi
6 Dravet 16 ♀ >4 1-2 0,02-0,1 1 0-1 Onfi
7 Dravet 13 ♂ 3-4 4 0,02-0,1 6 4 Phénobarbital, Dépakote
8 Dravet >4 ? ? 0-1 0-1 Klonopin
9 Dravet >4 3-4 0,04-0,2 15-70 0-1 STP, Topamax, Dépakote
10 Dravet >4 4 0,2-0,4 30-40 3-7 STP
11 Dravet 8 ♀ >12 ? ? 1-2 0-1 STP, Onfi, Dépakote
12 Dravet 7 ♀ >4 3-4 0,04-0,2 >3 0-2 Ongi, Zonegran, Dépakote
13 Doose 9 ♀ >4 10-13 0,5 10-35 0 Lorazepam, Éthosuximide
14 Dravet 2 ♂ >4 7 0,08-0,4 0-1 0
15 Doose 0,5 0,5 0,01-0,05 0-1 0-1
16 Doose 11 ♂ 1-2 6 0,6-0,8 3 0-1
17 Doose 1-2 6 0 15-20 0-3 Corticostéroïdes
18 Idiopathique 1 28 0,5-0,7 1-2 1 Acide valproïque
19 Dravet 6 ♀ >4 1 0,06-0,3 0-1 0-1
📋 Pour résumer

Les études montrent des résultats prometteurs du CBD dans certaines épilepsies résistantes, mais elles portent sur des situations très encadrées, avec des doses élevées et un suivi médical strict.

Attention aux résultats de ces études !

Ces résultats sont prometteurs, mais la prudence est de mise : de nombreux participants à l'étude ont non seulement pris du CBD, mais aussi du THC psychotrope et potentiellement inadapté, notamment pour les enfants. De plus, les quantités de CBD administrées dans l'étude sont parfois extrêmement élevées et sont difficilement atteignables, voire impossibles, avec de l'huile de CBD conventionnelle disponible en boutique ou en ligne. Il ne faut en aucun cas essayer d’atteindre ces dosages seul, sans prescription ni supervision médicale.

Il est également important de rappeler que chaque patient réagit différemment. Un résultat positif observé dans une étude ne signifie pas que le même effet se produira chez toutes les personnes souffrant d’épilepsie. Le CBD devrait donc toujours être considéré comme une option potentielle à discuter avec son équipe soignante, et non comme une garantie de résultat.

Conclusion

Le CBD est aujourd’hui considéré comme une piste intéressante dans l’accompagnement de certaines formes d'épilepsie, notamment lorsque les thérapies conventionnelles montrent leurs limites. De nombreuses études cliniques continuent d’explorer son rôle, ses mécanismes d’action et son profil de sécurité à long terme (2)(3)(4).

Si vous souffrez d'épilepsie et envisagez de prendre du CBD, ou si vous songez à en parler pour votre enfant, il est essentiel d'en discuter avec un médecin. C'est ainsi que vous pouvez éviter les interactions médicamenteuses, bénéficier d’un suivi adapté et vous assurer d’utiliser le CBD dans les meilleures conditions possibles, en complément et non en remplacement du traitement prescrit.

Avez-vous déjà eu des expériences avec le CBD pour l'épilepsie ? Partagez-les avec nous et nos lecteurs dans les commentaires afin d’enrichir les échanges et de permettre à chacun de bénéficier de retours d’expérience concrets.

Références

  1. CANNABIDIOL (CBD) – World Health Organization, Critical Review Report – https://www.who.int/docs/default-source/controlled-substances/whocbdreportmay2018-2.pdf
  2. Use of Cannabidiol in the Treatment of Epilepsy: Efficacy and Security in Clinical Trials – Silvestro S. et al. – Molecules (Basel, Switzerland) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514832/
  3. Cannabinoids in the Treatment of Epilepsy: Hard Evidence at Last? – Perucca E. – Journal of Epilepsy Research – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5767492/
  4. Report of a parent survey of cannabidiol-enriched cannabis use in pediatric treatment-resistant epilepsy – Porter B.E., Jacobson C. – Epilepsy & Behavior – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1525505013004629

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