Les effets du CBD sur le foie : risques et bienfaits
Stefanie StinglMis à jour :Les choses les plus importantes en bref
Le CBD est généralement bien toléré, mais il est métabolisé par le foie et peut interagir avec certains médicaments (notamment ceux portant un pictogramme de prudence). Des études suggèrent de possibles élévations d’enzymes hépatiques à fortes doses ou lors d’usages prolongés. Les personnes ayant une maladie du foie, prenant des traitements réguliers ou des compléments doivent demander un avis médical avant de consommer du CBD. Il est recommandé de privilégier des produits contrôlés, de commencer par de faibles doses et de surveiller l’apparition d’effets indésirables.
De nos jours, on parle beaucoup de l'huile de CBD et de ses éventuels bienfaits. Mais qu'en est-il des risques potentiels ? Le CBD est-il nocif pour le foie ? Dans cet article de blog, nous examinerons les effets du CBD sur le foie et nous plongerons dans certaines des fonctions de cet organe essentiel. De plus, nous examinerons certaines études explorant le lien entre le CBD et la santé du foie, afin de mieux comprendre dans quelles conditions son utilisation semble bien tolérée et dans quels cas la prudence est recommandée.
Quel est le rôle du foie ?
Le foie est un organe complexe et important qui joue un rôle significatif dans le corps. Ses principales fonctions comprennent le filtrage des toxines du sang, la production de bile qui aide à la digestion des graisses et le stockage des nutriments. Le foie régule également les hormones, aide à combattre les infections et produit du cholestérol.
En résumé, le foie est crucial pour une bonne santé globale et tout dommage à celui-ci peut avoir des conséquences graves. Il intervient notamment dans le métabolisme de nombreux composés, dont les médicaments et diverses molécules issues de plantes comme le CBD. Heureusement, le foie a une capacité étonnante à se régénérer. Avec des soins appropriés, un mode de vie équilibré (alimentation, activité physique, limitation de l’alcool, etc.) et un suivi médical adapté, il est possible de maintenir cet organe vital en bonne santé et d'assurer son bon fonctionnement.
Le foie filtre, stocke, transforme et élimine de nombreuses substances, y compris le CBD, ce qui en fait un organe central à prendre en compte lorsque l’on s’intéresse aux cannabinoïdes.
Quels effets le CBD a-t-il sur le foie ?
Plusieurs études se sont penchées sur les effets du CBD sur le foie, car cet organe est responsable de son métabolisme. Certaines recherches précliniques suggèrent par exemple que le CBD pourrait contribuer à limiter certains mécanismes impliqués dans les lésions hépatiques, comme l’inflammation ou le stress oxydatif, dans des modèles animaux ou cellulaires (1). D’autres travaux s’intéressent à la manière dont le CBD pourrait influencer l’accumulation de graisses dans le foie ou certaines voies de signalisation liées à la fibrose.
Cependant, une récente étude sur des souris a également fait les gros titres car elle a révélé que l'ingestion de trop de CBD en très grande quantité peut causer des dommages au foie dans ces modèles expérimentaux (2). Ces résultats ont suscité un débat scientifique important sur les doses, la durée d’exposition et les différences entre études animales et données humaines.
Lorsqu'il s'agit du CBD et de ses effets sur le foie, la bonne dose semble être la clé dans tous les cas. Les autorités de santé, comme la FDA ou l’EFSA, appellent d’ailleurs à la prudence sur les doses très élevées et les prises prolongées, et insistent sur la nécessité de mieux caractériser les effets à long terme (2)(3). Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme du CBD sur le foie, en particulier chez des personnes présentant déjà une maladie hépatique ou prenant des médicaments métabolisés par cet organe.
Les études montrent un profil globalement rassurant aux doses usuelles, mais soulignent un risque potentiel pour le foie en cas de doses très élevées ou de situations particulières, d’où l’importance d’un usage responsable et encadré.
Alors, le CBD est-il nocif pour le foie ?
Cette question n'a pas encore été entièrement répondue et reste au cœur de nombreuses recherches. À l’heure actuelle, les données disponibles ne permettent pas de considérer le CBD comme systématiquement nocif pour le foie lorsqu’il est utilisé dans des doses modérées, mais elles invitent à la prudence pour les prises élevées, prolongées ou chez des personnes vulnérables (2)(3). Si vous avez des problèmes de foie, il est conseillé de consulter un médecin avant de prendre du CBD, afin d’évaluer vos facteurs de risque individuels et d’éventuelles interactions avec vos traitements.
Des chercheurs de l'Université de l'Arkansas ont étudié les effets de traitements avec différentes doses de CBD sur un groupe de souris âgées de huit semaines. Cette étude est souvent citée lorsqu’on évoque une possible toxicité hépatique liée au CBD.
Bien que les souris aient principalement toléré le CBD, les souris recevant les doses les plus élevées - équivalentes selon les auteurs à une dose humaine de 200 mg de CBD par kilogramme de poids corporel - ont montré des signes clairs de toxicité hépatique, comme l'ont constaté les chercheurs (2). Il s’agissait toutefois de doses très au-dessus de ce que l’on rencontre dans un usage courant de produits à base de CBD.
De plus, des administrations répétées d'une dose plus faible de CBD - l'équivalent humain d'environ 50 mg de CBD par kilogramme de poids corporel - ont également entraîné des signes de gonflement et de dommages au foie dans ce modèle animal. Ces observations ne signifient pas que le même effet se produit systématiquement chez l’humain, mais elles constituent un signal important pour la recherche et pour la définition de futurs seuils de sécurité.
"Une dose de 200 mg de CBD par kilogramme de poids corporel n'est pas applicable à la plupart des situations réelles, mais elle fournit des informations importantes sur les conséquences potentielles d'une surdose de CBD et les doses nécessaires pour des études de toxicité sous-chronique et chronique supplémentaires", écrivent les auteurs d'une contribution dans la revue scientifique Molecules (2).
Les experts soulignent cependant que les patients doivent être informés de ce qu'ils consomment exactement et des risques éventuels, mais que la quantité de CBD à laquelle les animaux ont été exposés était bien supérieure à la dose que la plupart des gens prendraient via des compléments alimentaires ou des huiles de CBD disponibles dans le commerce.
Pour mettre cela dans le bon contexte, une personne pesant 150 livres (environ 68 kg) devrait ingérer plus de 1 300 mg de CBD par jour pour atteindre ces niveaux, ce qui est bien au-delà de ce que la plupart des gens prennent (souvent 10 à 80 mg par jour, selon les produits et recommandations de fabricants). Cette comparaison permet de relativiser les résultats de l’étude tout en rappelant qu’un surdosage volontaire ou involontaire n’est jamais anodin.
Les études animales montrant une toxicité hépatique concernent des doses de CBD extrêmement élevées, largement supérieures aux dosages habituels chez l’humain, mais elles incitent à éviter les excès et à respecter les doses recommandées.
Une nouvelle étude montre l'absence de toxicité hépatique chez 839 adultes qui ont consommé du CBD par voie orale
En raison des résultats de l'étude sur les souris, une entreprise de recherche de Denver, dans le Colorado, nommée ValidCare, a décidé de mener sa propre étude clinique, cette fois sur des humains. L’objectif était de mieux documenter le profil de sécurité de produits à base de CBD issus du chanvre consommés dans des conditions réelles.
Après une enquête clinique de sept mois, l'équipe de ValidCare s'est réunie avec des membres du "Conseil des produits à base de cannabis" de la Food and Drug Administration des États-Unis pour présenter les premiers résultats de leur étude sur la sécurité des produits à base de CBD provenant du chanvre chez les humains (3). Les participants utilisaient différents produits oraux à base de CBD, à des doses variables mais représentatives de l’usage courant.
Cette étude a été commandée et conçue en réponse aux demandes de la FDA, notamment le rapport de l'agence au Congrès le 5 mars 2020, demandant des données scientifiquement étayées afin que la FDA puisse établir en toute confiance les voies réglementaires appropriées pour les produits à base de CBD à base de chanvre. Les résultats préliminaires ne montrent aucun signe de maladie du foie cliniquement significative chez les 839 participants et aucune augmentation de la prévalence des tests de la fonction hépatique élevée par rapport à une population présentant une incidence similaire de maladies (3). Les auteurs soulignent toutefois que des études complémentaires, sur de plus longues durées ou avec d’autres profils de consommateurs, restent nécessaires.
Chez 839 adultes suivis pendant plusieurs mois, la consommation orale de CBD issu du chanvre n’a pas été associée à une augmentation notable des marqueurs de problèmes hépatiques par rapport à la population générale étudiée.
D'autres études sur le CBD et le foie
Bien que la plupart des études passées aient été menées sur des animaux, il existe également des études cliniques impliquant des groupes de participants humains. Toutes ces études nous donnent des informations importantes sur la façon dont le CBD affecte le foie, même si les résultats doivent souvent être interprétés avec prudence en raison de la taille limitée des échantillons, des différences de protocoles et des profils de participants.
De manière générale, la littérature scientifique actuelle tend à distinguer deux grands contextes : d’une part, l’exploration de l’intérêt potentiel du CBD dans certaines atteintes hépatiques, et d’autre part, l’évaluation de sa sécurité et d’éventuelles interactions avec d’autres substances métabolisées par le foie (1)(4).
Le CBD et les dommages liés à l'alcool
Des chercheurs français ont examiné 143 études publiées entre 1974 et juin 2018 sur les effets du CBD sur le foie. Ils ont observé, dans différents modèles expérimentaux, que le CBD semblait réduire la stéatose et la fibrose hépatique liées à l'alcool en influençant plusieurs mécanismes biologiques, notamment l'accumulation de lipides, l'autophagie, l'inflammation et le stress oxydatif, ainsi que l’activité de certaines cellules stellaires hépatiques activées (1). Il s’agit principalement de données précliniques qui ouvrent des pistes de recherche, mais ne constituent pas à ce stade une recommandation de prise de CBD dans le cadre d’une maladie liée à l’alcool.
CBD et fonction hépatique dans l’hépatite C
Dans certaines publications, des chercheurs ont exploré l’utilisation du CBD dans le contexte de maladies virales comme l’hépatite C, afin d’observer son impact éventuel sur certains marqueurs biologiques ou sur le ressenti des patients (4). Ces travaux restent préliminaires et portent souvent sur de petits groupes. Ils ne permettent pas de considérer le CBD comme un traitement de l’hépatite C, mais illustrent l’intérêt croissant de la recherche pour le rôle potentiel du système endocannabinoïde dans la santé du foie.
Étude sur le CBD, le THC et le foie
Une autre étude menée par l'Université du Minnesota a examiné les effets du CBD et du THC sur le foie. Ils ont constaté que lorsqu'ils sont administrés en association et à des doses élevées, ces cannabinoïdes pouvaient être associés à des marqueurs de stress pour le foie chez l’animal ou dans certains contextes cliniques (4). Cependant, les chercheurs ont également observé que le CBD seul, dans les conditions spécifiques étudiées, ne provoquait pas les mêmes altérations des marqueurs hépatiques.
Cela indique que le contexte d’utilisation (association avec d’autres cannabinoïdes, dose, fréquence, état de santé des participants, prise concomitante de médicaments) joue probablement un rôle important dans la manière dont le foie réagit. Les auteurs appellent donc à des recherches supplémentaires pour distinguer précisément la part du CBD et celle des autres composés dans ces observations.
Les études explorent autant le potentiel du CBD dans certains troubles hépatiques que son profil de sécurité, et leurs résultats varient selon les doses, les associations (notamment avec le THC) et l’état de santé des participants.
Huile de CBD (5%) PLUS
Conclusion
Les effets du CBD sur le foie sont complexes et nécessitent des recherches supplémentaires. Alors que certaines études suggèrent des bienfaits potentiels dans des modèles expérimentaux, d'autres mettent en garde contre d'éventuels dommages en cas de dosage excessif ou d’associations particulières. Par conséquent, la meilleure démarche à suivre est de discuter de votre intérêt pour l'utilisation du CBD avec un professionnel de la santé, en particulier si vous avez des problèmes de foie, si vous prenez des médicaments pouvant affecter votre fonction hépatique ou si vous envisagez des doses élevées de CBD.
Alors que les chercheurs continuent d'explorer les effets du CBD sur le foie, les données actuelles suggèrent que l'utilisation modérée de CBD, dans le cadre de produits de qualité et aux doses recommandées par les fabricants, est peu susceptible de causer des dommages importants au foie chez la plupart des gens, selon les études disponibles à ce jour (3). Cependant, ceux qui envisagent de prendre des doses élevées de CBD, notamment sur une longue période, doivent être conscients du risque potentiel de sollicitations importantes du foie et consulter un professionnel de la santé.
En conclusion, la science autour du CBD et de ses effets potentiels sur le foie est en évolution. Comme pour tout complément, il est important de prendre en compte ces résultats, de rester informé des nouvelles données scientifiques et d'utiliser le CBD en toute sécurité sous la supervision d'un professionnel de la santé, surtout en cas de pathologie hépatique connue ou de traitement médicamenteux en cours.
Références
1. The potential of cannabidiol in the prevention of alcohol-related liver disease – A. P. Purohit et al. – British Journal of Pharmacology – https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/
2. Hejazi, N. et al. – Hepatotoxicity of a Cannabidiol-Rich Cannabis Extract in the Mouse Model – Molecules – https://www.mdpi.com/
3. ValidCare CBD Safety Study: Liver Function in Adults Consuming Hemp-Derived CBD – ValidCare – Résumé présenté à la FDA – https://validcare.com/
4. Considerations for the clinical use of cannabinoids in liver disease – H. Patel et al. – Clinics in Liver Disease / University of Minnesota & autres centres – https://www.clinicsinliverdisease.com/
