Études récentes sur le CBD : efficacité dans la gestion de la douleur, de l'anxiété et de l'épilepsie

Le cannabis est utilisé à des fins médicales depuis des siècles, mais ce n'est que récemment que les scientifiques ont commencé à étudier en profondeur le composé cannabidiol (CBD). Le CBD est l'un des plus de 100 composés présents dans le cannabis, et il suscite un large éventail d’applications potentielles dans le domaine de la santé et du bien-être. Certaines études ont montré que le CBD pourrait jouer un rôle dans la gestion des crises, des douleurs, de l'anxiété et d'autres affections, sans pour autant constituer un traitement au sens médical strict (1). Des essais cliniques sont actuellement en cours pour déterminer de façon plus précise comment le CBD peut être utilisé de manière sûre et appropriée en complément d’autres approches. Si vous envisagez d'utiliser de l'huile de CBD, il est important de consulter un médecin ou un professionnel de santé avant de prendre une décision.

Dans cet article, nous examinerons certaines des dernières études et essais cliniques sur le CBD, et nous discuterons et expliquerons leurs résultats, en gardant à l’esprit qu’il s’agit de données de recherche et non de recommandations thérapeutiques personnalisées.

Sur notre blog d'études sur le CBD, vous trouverez des résumés d'études médicales sur le CBD, les cannabinoïdes et le cannabis.

Études sur le CBD chez les patients souffrant de douleurs

Nous avons examiné les dernières études (à partir de 2021) menées sur des humains et axées sur l'utilisation du CBD dans la gestion de la douleur (2). Ces travaux s’intéressent à différents produits (huiles, gélules, extraits) et à divers contextes cliniques.

La plupart des études rapportent des résultats basés sur des auto-évaluations, ce qui signifie qu'elles reposent sur les expériences personnelles et les croyances des personnes, et non sur un protocole médical de traitement standardisé. Ces données permettent toutefois d’observer des tendances intéressantes dans la façon dont les participants perçoivent l’utilisation du CBD.

En général, de nombreuses personnes pensent que le CBD les aide à mieux gérer différents types de douleurs et à améliorer leur confort au quotidien, même si la recherche doit encore préciser les mécanismes exacts en jeu.

Les produits à base de CBD pourraient être utiles pour la fibromyalgie

Une grande enquête menée en 2021 indique que les personnes souffrant de fibromyalgie pourraient utiliser le CBD dans une optique de gestion de la douleur et de bien-être global (3). Les chercheurs ont examiné les données d'une enquête menée auprès de 878 personnes atteintes de fibromyalgie qui utilisent actuellement du CBD. Il s’agit d’une étude observationnelle, qui ne permet pas d’établir un lien de cause à effet, mais qui décrit des comportements et des ressentis rapportés par les participants.

Les résultats :

• 72 % des participants atteints de fibromyalgie ont déclaré avoir remplacé au moins un médicament contre la douleur par du CBD
• Les participants ont surtout mentionné avoir remplacé les opioïdes (53,3 %) et les benzodiazépines (23,1 %) par du CBD
• De 70 % à 94 % des substitutions rapportées ont conduit, selon les participants, à une réduction ou à l'arrêt de l'utilisation de médicaments
• Les participants ont remplacé les médicaments dans un souci de réduction des effets secondaires et de recherche d’options perçues comme plus naturelles

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Le cannabidiol et les douleurs chroniques : ce que disent les enquêtes

Au total, 253 participants ont répondu à l'enquête. Les participants avaient en moyenne 45 ans. Parmi eux, 62 % ont déclaré avoir essayé un produit à base de CBD pour faire face à leurs douleurs chroniques.

La majorité a déclaré que ces produits semblaient soulager leurs douleurs (59 %) et leur permettaient de réduire leurs médicaments contre la douleur (67,6 %), y compris les opioïdes (53,7 %). Le CBD était fréquemment perçu comme une bonne option de prise en charge (71,1 %), sans danger (74,9 %) et non addictif (65,3 %). Environ la moitié des participants (51,9 %) ont déclaré qu'ils se sentiraient plus à l'aise si leur médecin leur prescrivait ou encadrait l’utilisation de produits à base de CBD.

Ces données mettent en lumière l’importance du dialogue entre patients et professionnels de santé pour intégrer, lorsque cela est pertinent, le CBD dans une approche globale et personnalisée.

Le CBD et les symptômes modérés à sévères de douleur, d'anxiété et de dépression

Dans cette étude observationnelle rétrospective, la douleur, l'anxiété, les symptômes dépressifs et le bien-être de 279 participants de plus de 18 ans ont été examinés. Ces participants ont été exposés à un traitement contenant du CBD dans un réseau de cliniques de cannabis médical au Québec, au Canada.

• 110 (75 %) des patients ont reçu des produits contenant du CBD dans le contexte de douleurs chroniques
• 19 (7 %) pour des symptômes liés au cancer
• 21 (7,5 %) pour des troubles neurologiques (y compris la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et l'épilepsie résistante aux médicaments)
• 8 patients pour des maladies inflammatoires (arthrite)
• 10 pour des maladies gastro-intestinales (maladie de Crohn, syndrome de l'intestin irritable, colite ulcéreuse)
• 2 pour l’anxiété
• 1 pour la dépression
• 2 pour les maux de tête
• 6 pour des symptômes non classifiés

L'étude a duré 6 mois et a suivi l’évolution des symptômes au fil du temps.

L'étude a conclu qu’un traitement riche en CBD semblait avoir un effet positif rapporté sur les symptômes de douleur, d'anxiété et de dépression, ainsi que sur le bien-être général, principalement chez les patients présentant des symptômes modérés à sévères. Les auteurs soulignent néanmoins la nécessité d’essais contrôlés supplémentaires pour confirmer ces observations et mieux encadrer l’utilisation clinique du CBD dans ces contextes.

L'utilisation du CBD chez les patients souffrant de problèmes de dos

L'étude a été menée sur une période de 4 semaines. Les patients inclus étaient des individus préopératoires, postopératoires et non opératoires présentant des douleurs rachidiennes. 214 personnes ont participé à cette enquête. 54 (25,2 %) des patients ont déclaré utiliser du CBD pour les douleurs dorsales.

Le CBD était principalement utilisé pour soulager les douleurs dorsales (66,7 %), les douleurs cervicales (37 %), les douleurs aux jambes (35,2 %) et/ou les douleurs aux bras (9,3 %). Les utilisateurs recherchaient également des améliorations au niveau de l'insomnie (25,9 %) et de l'humeur (18,5 %).

L'huile de CBD était le produit à base de CBD le plus couramment utilisé (64,8 %). Le CBD était le plus souvent consommé de 2 à 5 fois (40,7 %) ou de 6 à 10 fois (31,5 %) par semaine. Le CBD était le plus souvent recommandé par des amis ou des proches (75,9 %), ce qui montre le rôle du bouche-à-oreille dans son adoption.

Les avantages rapportés étaient un soulagement de la douleur (46,3 %), un meilleur sommeil (33,3 %) et moins d'anxiété (20,4 %) ; cependant, 24,1 % des patients ont déclaré que la prise de CBD n'a pas donné les résultats escomptés. Cela rappelle que les effets du CBD peuvent varier d’une personne à l’autre et que le CBD ne convient pas nécessairement à tout le monde.

La plupart des utilisateurs (63 %) recommanderaient néanmoins le CBD à un ami pour soulager la douleur, reflétant une perception globalement positive malgré des résultats hétérogènes.

Études sur le CBD et l'anxiété chez les personnes

L'anxiété est un sentiment de malaise, tel que l'inquiétude ou la peur, qui peut être léger ou sévère. Tout le monde ressent de l'anxiété à un moment donné de sa vie, mais pour certaines personnes, cela peut devenir un problème à long terme. L'anxiété peut être causée par divers facteurs tels que la génétique, la neurochimie du cerveau et les événements de la vie.

Les symptômes de l'anxiété peuvent inclure des troubles de la pensée, des palpitations, des sueurs et des troubles du sommeil. Si elle n'est pas prise en charge, l'anxiété peut entraîner des problèmes tels que l'abus d'alcool, la dépendance aux drogues et la dépression. Cependant, il existe de nombreux traitements efficaces contre l'anxiété, notamment la thérapie, les médicaments, l'exercice, la relaxation et des changements de mode de vie. Le CBD s’inscrit, pour certaines personnes, comme une piste complémentaire en cours d’exploration scientifique, mais ne remplace pas ces approches validées.

Utilisation du cannabidiol pour le stress, l'anxiété et les problèmes de sommeil auto-diagnostiqués

Les participants de l'étude, 387 personnes, étaient à 61,2 % des femmes, principalement âgées de 25 à 54 ans (72,2 %), et basées principalement aux États-Unis (77,4 %). Les quatre principales raisons de prendre du CBD étaient l'anxiété auto-perçue (42,6 %), les problèmes de sommeil (42,5 %), le stress (37 %) et la santé et le bien-être général (37 %).

54 % ont déclaré utiliser moins de 50 mg de CBD par jour, et 72,6 % utilisaient le CBD par voie sublinguale. D’autres modes d’administration, comme les gélules ou les produits comestibles, étaient également rapportés mais de façon moins fréquente.

Les principales conclusions étaient que de nombreux consommateurs de CBD ont déclaré que le CBD améliorait leurs problèmes de sommeil, leur niveau de stress et leur anxiété perçue, et pouvait être utilisé dans une démarche globale de santé et de bien-être. Les auteurs insistent toutefois sur le fait qu’il s’agit de données basées sur l’auto-déclaration, qui nécessitent des essais contrôlés pour confirmer ces observations et mieux comprendre les doses et profils de consommateurs concernés.

Le cannabidiol comme piste de recherche pour les troubles de l'anxiété et de l'humeur

Les auteurs de cette étude de 2021 ont analysé les résultats d'études antérieures sur le CBD et l'anxiété, et ont conclu :

• Les études comportementales et neuropharmacologiques évaluent le CBD comme une substance présentant des propriétés anxiolytiques et antidépressives potentielles.
• Il existe des indications selon lesquelles les effets du CBD pourraient être associés à des mécanismes épigénétiques tels que la méthylation de l'ADN, les modifications des histones et la régulation de l'expression des miARN.
• Les études soutiennent une évaluation plus approfondie du CBD en tant que nouvel agent prometteur à explorer pour les troubles de l'anxiété et de l'humeur, dans le cadre de protocoles rigoureux.

Cette revue de la littérature ne constitue pas une recommandation de traitement, mais elle montre que le CBD attire une attention scientifique croissante pour mieux comprendre son interaction avec les systèmes impliqués dans la régulation de l’humeur.

Études sur le CBD chez les personnes atteintes d'épilepsie

L'épilepsie est un trouble neurologique qui entraîne des crises répétées. Une crise est un changement soudain de comportement ou une convulsion causée par une activité électrique anormale dans le cerveau. L'épilepsie peut entraîner un large éventail de symptômes, de l'inattention brève à des convulsions complètes et à l'inconscience.

Les crises peuvent survenir à tout âge, mais elles sont plus fréquentes chez les jeunes enfants et les personnes âgées. L'épilepsie est généralement une affection à vie, même si certaines personnes ne souffrent de crises que pendant une courte période. Il n'existe pas de remède contre l'épilepsie, mais les médicaments peuvent aider à contrôler les crises. Dans ce contexte, le CBD a suscité un intérêt particulier comme option complémentaire étudiée dans certains types d’épilepsie résistante aux traitements habituels (4).

Le cannabidiol dans le complexe de la sclérose tubéreuse : une étude pionnière

Une des études les plus souvent citées sur le CBD et l'épilepsie a été menée en 2016. Les résultats indiquent que le CBD, utilisé comme traitement d’appoint, semblait associé à une réduction de l'activité des crises chez certains patients atteints du complexe de la sclérose tubéreuse (CST) (4).

Pour de nombreux patients atteints du CST qui ont reçu du CBD en tant que traitement complémentaire, la fréquence des crises a considérablement diminué selon les données rapportées. Après trois mois, 50 % des patients étaient considérés comme répondants, avec une réduction médiane de la fréquence des crises de -48,8 %. Chaque type de crise a diminué d'au moins 38,6 %, avec une réduction médiane de plus de 50 % pour quatre des six types de crises.

Cette étude a incité de nombreux autres chercheurs à étudier plus en détail les effets du CBD sur l'épilepsie et a contribué au développement de médicaments à base de cannabidiol purifié dans certaines indications spécifiques.

Évaluation de la consommation de produits à base de CBD et de la santé des personnes atteintes d'épilepsie

Des chercheurs de l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins (Baltimore, États-Unis) ont mené une étude observationnelle auprès de patients épileptiques, en enregistrant leurs résultats sur une période de quatre ans.

L'objectif de l'étude était d’étudier les relations entre la consommation de produits à base de CBD et la qualité de vie, la santé mentale, l'utilisation des soins de santé et certains résultats spécifiques à l'épilepsie dans une grande cohorte observationnelle de personnes atteintes de ce trouble.

Les participants qui ont déclaré utiliser des produits à base de CBD achetés eux-mêmes et sans ordonnance au début de l'étude (utilisateurs de CBD ; n = 280), et les participants qui n'utilisaient pas de produits à base de cannabis (témoins ; n = 138), ont rempli des évaluations en ligne portant sur les symptômes psychiatriques, l'utilisation des soins de santé et des facteurs spécifiques à l'épilepsie.

Les résultats ont montré des éléments suggérant que les produits à base de CBD pourraient être utiles pour de nombreuses personnes atteintes d'épilepsie, essentiellement en termes de ressenti subjectif et de qualité de vie :

• Les utilisateurs de cannabidiol ont déclaré une meilleure qualité de vie et une moindre gravité des symptômes psychiatriques
• Les utilisateurs de cannabidiol ont déclaré une meilleure tolérance aux médicaments contre l'épilepsie

Les auteurs rappellent cependant que l’étude est basée sur l’auto-déclaration et ne remplace pas les essais cliniques contrôlés nécessaires pour établir des recommandations précises.

Le CBD et la réduction des crises épileptiques : focus sur les spasmes réfractaires

Une étude de 2020 sur le CBD en tant que traitement d'appoint des spasmes épileptiques réfractaires a révélé ce qui suit :

• Une réduction de la fréquence des spasmes épileptiques a été observée après 2 semaines de traitement chez les patients étudiés
• La résolution de l'hypsarythmie (un type spécifique d’anomalie électrique cérébrale) était également associée à la réduction des spasmes épileptiques
• Tous les patients inclus dans cette cohorte étaient exempts de spasmes épileptiques après 12 mois, dans le cadre de ce protocole particulier

À la lumière de ces résultats de recherche, le rôle du CBD en tant qu’option complémentaire pour certains types d’épilepsie a été fortement mis en avant par la communauté scientifique. Bien que la science continue d'évoluer et que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour établir des protocoles définitifs, les études actuelles ont présenté un argument convaincant pour poursuivre l’exploration du CBD dans ce domaine.

Ces données sont particulièrement prometteuses pour les personnes souffrant de formes d'épilepsie résistantes aux médicaments ou qui présentent des effets secondaires indésirables avec les médicaments traditionnels contre l'épilepsie. Toutefois, elles ne doivent pas encourager l’automédication : l’utilisation de CBD dans l’épilepsie doit être strictement encadrée par un spécialiste.

Cette diminution substantielle de l'activité des crises, la réduction rapportée de la gravité des symptômes psychiatriques et la meilleure tolérance aux médicaments contre l'épilepsie chez certains utilisateurs de CBD suggèrent que cette approche non traditionnelle pourrait contribuer à améliorer la qualité de vie globale des personnes atteintes d'épilepsie, lorsqu’elle est intégrée dans une prise en charge médicale structurée.

Cependant, il est important de noter que la décision d'utiliser des produits à base de CBD doit toujours être prise en consultation avec un professionnel de la santé, car les circonstances individuelles (type d’épilepsie, traitements en cours, antécédents médicaux) peuvent avoir un impact significatif sur les résultats et la sécurité. De plus, les effets à long terme et la sécurité de l'utilisation du CBD restent encore à comprendre pleinement, en particulier chez les populations vulnérables comme les enfants ou les personnes âgées.

En conclusion, alors que nous naviguons dans les complexités et les recherches en cours sur le CBD et l'épilepsie, les preuves jusqu'à présent suggèrent un avenir prometteur pour le CBD en tant que traitement d'appoint à explorer dans la gestion de certains types d'épilepsie, toujours sous supervision médicale et dans le respect de la réglementation en vigueur.

Références

1. Cannabidiol (CBD) — World Health Organization (OMS) — who.int
2. Medical cannabis for pain and quality of life: A prospective observational study — Ueberall MA — Schmerzmedizin / Springer — https://link.springer.com
3. Use of cannabidiol (CBD) for fibromyalgia: Patient survey results — da Silva GD et al. — Journal of Cannabis Research — https://jcannabisresearch.biomedcentral.com
4. Efficacy of cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy associated with tuberous sclerosis complex — Thiele EA et al. — Epilepsia / Wiley — https://onlinelibrary.wiley.com
5. Cannabidiol in anxiety and mood disorders: From preclinical to clinical studies — Campos AC et al. — International Journal of Molecular Sciences — https://www.mdpi.com